デハニ50形体験運転

デハニ50形体験運転予約申し込み

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●下記フォームにご記入の上送信してください(必須マークは必須入力、英数マークは半角英数です)。

2名様以上でご参加の場合それぞれの参加区分を区分を必ずご入力ください

WEBメールをご利用の方へ
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申込み内容

コース選択必須

※1日コースは平成29年11月より11:00開始になります

プラン選択

※小学生以下は自動的にキッズプランが適用となります。各プランの詳細は以下をご覧ください。

ご希望日必須英数

ご希望日の2ヶ月前から7日前まで予約ができます。2か月以上先の予約はできません。予約状況はこちらでご確認ください

代表者(1人目)

(代表者)お名前必須

(代表者)ふりがな

(代表者)年齢必須英数
(代表者)性別必須
(代表者)参加区分必須

※小学生の体験運転参加は保護者同伴のこと。中学生から18歳未満の体験運転参加は保護者の同意書が必要です。

(代表者)前回の修了証番号英数

※マスターコース希望者は前回の修了証番号をご記入ください。

(代表者)郵便番号必須英数
(代表者)住所必須
(代表者)電話番号必須英数

※携帯電話推奨

(代表者)メールアドレス必須英数

※確認のため、もう一度入力してください。

2人目

(2人目)お名前
(2人目)ふりがな
(2人目)年齢英数
(2人目)性別
(2人目)参加区分 !区分を必ず選択してください

※小学生の体験運転参加は保護者同伴のこと。中学生から18歳未満の体験運転参加は保護者の同意書が必要です。

(2人目)前回の修了証番号英数

※マスターコース希望者は前回の修了証番号をご記入ください。

3人目

(3人目)お名前
(3人目)ふりがな
(3人目)年齢英数
(3人目)性別
(3人目)参加区分 !区分を必ず選択してください

※小学生の体験運転参加は保護者同伴のこと。中学生から18歳未満の体験運転参加は保護者の同意書が必要です。

(3人目)前回の修了証番号英数

※マスターコース希望者は前回の修了証番号をご記入ください。

4人目

(4人目)お名前
(4人目)ふりがな
(4人目)年齢英数
(4人目)性別
(4人目)参加区分 !区分を必ず選択してください

※小学生の体験運転参加は保護者同伴のこと。中学生から18歳未満の体験運転参加は保護者の同意書が必要です。

(4人目)前回の修了証番号英数

※マスターコース希望者は前回の修了証番号をご記入ください。

同伴者の情報

同伴者内訳!必ず選択してください
中学生以上 名様

※同伴者料金1,500円/名

小学生以下 名様

※同伴者料金は無料

同伴者およびキッズプラン適用参加者が必要なお弁当の数 !必ず選択してください

※1日コースの体験運転参加者本人は参加費にお弁当代が含まれますので、この数に含めないでください。

通信欄
個人情報の取り扱いについて

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